Inschrijven KinderVakantieSpelweek Son

Deelname groep 3-4

Voornaam *

Vul de voornaam in.

Achternaam *

Vul de achternaam in.

Straatnaam *

Vul straatnaam in.

Huisnummer *

Vul het huisnummer in.

Postcode *

Vul de postcode in.

Plaats *

Vul de plaats in.

Telefoonnummer 1 *

Vul een telefoonnummer in.

Relatie tot contactpersoon *

Vul de relatie in tot het contactpersoon.

Telefoonnummer 2 (in geval van nood) *

Vul een nood telefoonnummer in.

Relatie tot noodcontact *

Vul een relatie in tot noodcontact.

E-mailadres *

Vul een e-mailadres in.

Geslacht *

Jongen
Meisje

Kies het geslacht.

Geboortedatum *

Vul de geboortedatum in.

School *

Kies de school.

Voor scholen uit Breugel: schrijf je in via KVWBReugel.nl

Groep (op moment van inschrijven)

Vul de groep in.

Vriendje 1

Vriendje 2

Let op: je vriendje moet in dezelfde bouw zitten

Gebruik je medicijnen of heb je allergieën? *

Geef aan of je medicijnen gebruikt of allergieën hebt.

Toelichting

Zijn er dieetwensen?

Geef aan of je dieetwensen hebt.

Toelichting

Heeft uw kind een aandoening dat belangrijk is voor de EHBO om te weten? *

Geef aan of uw kind een aandoeding heeft.

Zo ja, er wordt contact met u opgenomen vanuit de EHBO

Heeft uw kind medicatie dat overdag, dus tijdens de Kindervakantieweek ingenomen dient te worden? *

Geef aan of uw kind mediactie gebruikt.

Zo ja, er wordt contact met u opgenomen vanuit de EHBO

Opmerkingen/ bijzonderheden

Inschrijven KinderVakantieSpelweek Son

Deelname groep 3-4

Kindervakantie Spelweek Son

Kindervakantie
Spelweek Son